0981 238 219

Tư vấn
Điểm danh 5 thuốc điều trị suy tim giúp kéo dài thời gian sống cho người bệnh

Điểm danh 5 thuốc điều trị suy tim giúp kéo dài thời gian sống cho người bệnh

Nội dung bài viết [Ẩn]

Suy tim là tình trạng mạn tính lâu dài và chưa thể chữa khỏi hoàn toàn được. Nhưng hầu hết bệnh nhân điều trị với thuốc có thể kiểm soát triệu chứng trong nhiều năm và kéo dài tuổi thọ. Dưới đây là 5 loại thuốc điều trị suy tim đã được chứng minh kéo dài tuổi thọ, kể cả ở người bệnh nặng.

Sử dụng đều đặn thuốc điều trị suy tim để sống lâu dài hơn

Sử dụng đều đặn thuốc điều trị suy tim để sống lâu dài hơn

Thuốc ức chế men chuyển làm tăng lưu thông máu

Thuốc ức chế men chuyển giúp ngăn chặn một chất trong máu tên là angiotensin, được tạo ra do suy tim. Angiotensin có tác dụng gây hẹp mạch máu rất mạnh. Nhờ đó mà thuốc làm giãn mạch máu để cải thiện việc lưu thông máu trong cơ thể, từ đó giảm số lượng công việc mà tim phải làm.

Thuốc ức chế men chuyển rất quan trọng trong điều trị suy tim nhờ mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh, gồm giảm huyết áp, giảm sự tổn thương tim sau cơn nhồi máu, ngăn ngừa tổn thương thận trong bệnh tiểu đường (người bệnh tim rất dễ mắc kèm tiểu đường), tăng khả năng vận động thể chất.

Có thể thời gian đầu bạn sẽ chưa thấy sự cải thiện trong cơ thể, nhưng không nên ngừng thuốc. Việc sử dụng các chất này lâu dài giúp kiểm soát suy tim mạn tính và ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn. Một nghiên cứu đăng trên Thư viện Y khoa Hoa Kỳ cho thấy thuốc ức chế men chuyển giúp cải thiện tuổi thọ cho bệnh nhân suy tim nặng, còn trên bệnh nhân nhẹ và trung bình thì vẫn chưa có kết luận.

Các thuốc thường dùng: benazepril (Lotensin), Captopril (Capoten), Enalapril (Vasotec), Quinapril

Cách dùng: Thuốc được uống khi đói, trước bữa ăn 1 giờ. Liều dùng của nó thay đổi tuỳ vào các thuốc được kê đơn khác và mức độ bệnh nặng hay nhẹ. Vì vậy hãy ghi nhớ liều dùng mà bác sĩ ghi trong đơn để uống đúng.

Tác dụng bất lợi của thuốc: Thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn như đỏ, ngứa da, nổi mẩn đỏ, chóng mặt, vị giác thay đổi, ho…

Nếu bạn dùng thuốc và bị ho, đau họng, sốt, lở miệng, bầm tím bất thường, nhịp tim nhanh hoặc không đều, đau ngực, sưng chân, lú lẫn, tê ngứa ran ở tay chân hay môi, khó thở hoặc nặng chân thì cần báo ngay cho bác sĩ.

Thuốc ức chế men chuyển được kê đơn rộng rãi trong điều trị suy tim và cao huyết áp

Thuốc ức chế men chuyển được kê đơn rộng rãi trong điều trị suy tim và cao huyết áp

Thuốc chẹn beta giao cảm cải thiện khả năng bơm máu của tim

Thuốc chẹn beta thực hiện bốn nhiệm vụ chính cần thiết cho người bị suy tim là:

- Thư giãn cơ tim

- Giảm sản xuất các chất có hại cho cơ thể khi bạn bị suy tim

- Làm chậm nhịp tim

- Cải thiện khả năng bơm máu của tim theo thời gian

Thuốc chỉ định trị suy tim tâm thu (kể cả có hay không có triệu chứng) và cải thiện khả năng sống sót, ngay cả ở những người có triệu chứng nặng.

Các thuốc thường dùng: Một số loại thuốc chẹn beta được FDA (Cục quản lý dược và thực phẩm Mỹ) chấp thuận là Bisoprolol (Zebeta), Carvedilol (Coreg), Metoprolol (Toprol).

Cách dùng: Bạn có thể dùng thuốc trong bữa ăn, khi đi ngủ hoặc vào buổi sáng. Đồ ăn có thể làm chậm quá trình hấp thu thuốc chẹn beta giao cảm, nhưng đồng thời cũng làm giảm tác dụng phụ.

Khi bạn cảm thấy triệu chứng của mình không đỡ, thậm chí là tồi tệ hơn trong thời gian đầu điều chỉnh thuốc nhưng đừng tự ý bỏ thuốc. Bởi đây là điều bình thường khi dùng thuốc suy tim. Chỉ khi thấy quá mệt mỏi, tăng 5kg, khó thở hoặc thấy có dấu hiệu phù thì hãy thông báo với bác sĩ.

Chống chỉ định: Không dùng thuốc cho người huyết áp thấp nặng, chậm nhịp tim, tắc nghẽn phổi nghiêm trọng vì nó dễ làm tăng nặng hơn các triệu chứng của bệnh. Đồng thời, thuốc có thể gây hại cho thai nhi nên bạn cần thận trọng khi đang hoặc có kế hoạch mang thai.

Tác dụng phụ: Thuốc chẹn beta giao cảm có thể gây ra chóng mặt, tụt huyết áp tư thế đứng, mệt mỏi, đau đầu, rối loạn tiêu hoá, tăng cân nhanh, khó thở, rối loạn nhịp tim… Nếu thấy nghiêm trọng hãy gọi cho bác sĩ nhé.

Thuốc chẹn beta tác động tối ưu lên bệnh suy tim theo 4 cơ chế

Thuốc chẹn beta tác động tối ưu lên bệnh suy tim theo 4 cơ chế

Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II làm giảm huyết áp

Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (còn gọi là ARB) giúp ngăn chặn tác dụng của một chất là angiotensin II – chất gây co mạch máu và tăng huyết áp. Nhờ đó mà mạch máu được mở rộng để hạ huyết áp và giúp tim bơm máu dễ dàng hơn.

Các thuốc thường dùng: Candesartan (Atacand) và Valsartan (Diovan) được chấp thuận để điều trị suy tim.

Cách dùng: bạn có thể dùng thuốc cả khi đói hoặc khi no, với liều lượng được kê đơn vì mỗi loại thuốc khác nhau, tình trạng người bệnh khác nhau sẽ có liều và khoảng cách liều khác biệt.

Giống như 2 thuốc kể trên, cần vài tuần để bạn thấy được tác dụng của thuốc.

Tác dụng phụ: Rất ít người gặp phải tác dụng phụ của thuốc ức chế thụ thể angiotensin II, gồm có chóng mặt, tăng kali máu, phù mạch, tiêu chảy, giảm cân. Thuốc có thể gây hại cho thai nhi nên chống chỉ định cho phụ nữ mang thai.

Lưu ý về tương tác thuốc: Thuốc chống viêm, digoxin và warfarin có thể ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc chữa bệnh suy tim ARB, vậy nên hãy khai báo y tế cẩn thận trước khi được kê đơn nhé!

Thuốc kháng thụ thể mineralocorticoid cứu sống bệnh nhân suy tim nặng

Thụ thể mineralocorticoid là vị trí tác động chính của hormone aldosterone.

Ở bệnh nhân suy tim, nồng độ aldosterone rất cao. Nó gây ảnh hưởng xấu đến người bệnh thông qua nhiều cơ chế: giữ nước và muối khiến cơ thể nhiều dịch, tăng huyết áp, tim phải làm việc nặng nhọc hơn; gây viêm mạch vành, phì đại tâm thất trái và xơ hoá cơ tim, rối loạn nhịp thất; tổn thương do thiếu máu cục bộ và hoại tử cơ tim. Nồng độ aldosterone càng cao, tỷ lệ tử vong của bệnh nhân càng lớn.

Vì vậy thuốc đối kháng thụ thể mineralocorticoid có thể ngăn chặn được ảnh hưởng của aldosteron: giảm khối lượng công việc cho tim, hạ huyết áp, giảm khó thở, giảm phù, tăng đi tiểu. Nó cứu sống bệnh nhân suy tim nặng và rất nặng, có lợi cho bệnh nhân suy tim nhẹ.

Các thuốc thường dùng: Eplerenone (Inspra) và Spironolattone (Aldactone).

Nên uống thuốc cùng với bữa ăn để tránh đau dạ dày, không uống nhiều nước khi đang dùng thuốc, kiêng bia rượu, ăn nhạt. Để tránh phải thức dậy đi tiểu vào ban đêm, bạn nên uống thuốc trước 6 giờ trước khi đi ngủ.

Uống thuốc kháng thụ thể mineralocorticoid cùng bữa ăn giúp giảm tác dụng phụ

Uống thuốc kháng thụ thể mineralocorticoid cùng bữa ăn giúp giảm tác dụng phụ

Tác dụng phụ: phổ biến của thuốc là chóng mặt, đau dạ dày, khô miệng, dị ứng, chuột rút, sưng và đau ngực. Bên cạnh đó, chất kháng thụ thể mineralocorticoid có thể làm tăng nồng độ kali máu, gây triệu chứng yếu cơ, mệt mỏi hoặc chậm nhịp tim. Vì vậy, bạn cần theo dõi có thể và báo cho bác sĩ nếu gặp phải.

Thuốc điều trị suy tim mới tác động trên kênh If giảm tỷ lệ nhập viện do suy tim

Kênh If nằm ở nút xoang của tim và kiểm soát nhịp tim. Thuốc tác động trên kênh If giúp cho tim đập chậm hơn, nhờ đó mà giảm khối lượng công việc cho tim. Thuốc đã được chứng minh giúp giảm tỷ lệ nhập viện do đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim, suy tim độ 2, 3; tăng tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân suy tim tiến triển.

Thuốc thường dùng: Ivabradine (Procoralan)

Liều dùng: liều khởi đầu là 5mg, sau đó điều chỉnh tăng lên tối đa 7.5mg hoặc giảm xuống 2.5mg tuỳ theo đáp ứng của người bệnh.

Tác dụng phụ: Ivabradine có một số tác dụng phụ nên lưu ý là chóng mặt, mệt mỏi; hiếm gặp thay đổi thị lực, loạn nhịp tim, ngất xỉu, dị ứng. Phụ nữ có thai và cho con bú, bệnh nhân đột quỵ, hạ huyết áp nặng, bệnh gan thận nặng hay hội chứng mạch vành cấp không nên dùng thuốc.

Trên đây là 5 nhóm thuốc điều trị suy tim được sử dụng phổ biến và hiệu quả để tăng tuổi thọ cho bệnh nhân. Thông thường, bác sĩ sẽ kết hợp chúng với nhau và/hoặc với một số thuốc khác nữa để kiểm soát bệnh tốt hơn. Hãy tuân thủ chỉ định của bác sĩ, đồng thời ăn uống lành mạnh và bổ sung thêm hoạt chất thảo dược có lợi cho tim từ sản phẩm đã được chứng minh hiệu quả TẠI ĐÂY, đó là cách để tránh khỏi án tử do suy tim.

Ds. Cao Ngọc Hải

 

https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/heart-failure-ace-inhibitors#1

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2670220

https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/heart-failure-beta-blocker

https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/heart-failure-angiotensin-ii

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/angiotensin-ii-receptor-blockers/art-20045009

https://www.medscape.com/viewarticle/521319

https://www.heartandstroke.ca/heart/treatments/medications/aldosterone-antagonists

Bình luận